Комар: самое опасное существо на Пхукете
Когда мы представляем себе самых опасных животных Таиланда, в воображении всплывают акулы, ядовитые змеи и пауки или хотя бы агрессивные обезьяны, которые так любят воровать еду у туристов. У нас даже есть материалы об этом – Самые опасные ядовитые змеи на Пхукете и Опасные морские обитатели Пхукета. Но на деле главный враг человека здесь – крошечное, почти невидимое на фоне пышной тропической зелени насекомое: комар.
Местные комары могут переносить серьезные инфекционные заболевания. В отличие от зубастых хищников, которых еще надо где-то встретить, комары подстерегают каждый день и каждую ночь.
Хорошие новости: в 2025-м году заболеваемость лихорадкой денге на Пхукете упала в 2 раза по сравнению с 2024-м годом. И тем не менее, если вы планируете путешествовать по соседним провинциям, риск остается.
Мы уже рассказывали о комарах в рамках материала Опасные насекомые на Пхукете, но теперь более подробно: о том, чем именно они опасны, как защитить себя и что делать, если неприятность все-таки случилась.
Какие болезни переносят комары на Пхукете
1. Лихорадка денге
Самое распространенное заболевание в Таиланде, связанное с комарами. Переносчики – комары рода Aedes aegypti и Aedes albopictus, которых легко узнать по белым полоскам на лапках. Эти “тигровые” комары очень коварные и кусают не ночью, а днем, особенно утром, с 8 до 11 часов. Время пика заболеваемости денге – сезон дождей, с мая по октябрь. Лужи и влажность – идеальные условия для размножения комаров.
Симптомы денге:
- высокая температура (до 40 градусов);
- сильная головная боль и боль за глазами;
- ломота в мышцах и суставах (не зря денге еще называют “костоломной лихорадкой”);
- сыпь на коже;
- тошнота, слабость.
Лихорадка денге бывает четырех типов. Обычно заболевание протекает как вирусная инфекция: температура, ломота, сыпь. Но у части пациентов развивается осложнение – геморрагическая лихорадка денге.
Важно: при этом типе денге возможно внутреннее кровотечение и падение давления. В этом случае нужна срочная госпитализация! Госпитали Пхукета есть в разделе Больницы.
Механизм развития
- При повторном заражении другим серотипом вируса иммунная система может реагировать чрезмерно.
- В организме запускается “цитокиновый шторм”, повышается проницаемость сосудов.
- В результате кровь начинает просачиваться через стенки сосудов, что ведет за собой внутренние кровотечения, падение давления, шок.
Обычно болезнь развивается в несколько этапов:
1. Начальная стадия (похожа на обычную денге):
- высокая температура (39-40°C);
- сильная головная боль, боли в мышцах и суставах;
- сыпь;
- тошнота, слабость.
2. Критическая стадия (на 3-5 день):
- резкое падение температуры (на фоне ухудшения состояния);
- кровоточивость десен и носа;
- появление синяков и петехий (мелкие красные точки на коже, вызванные кровоизлияниями);
- кровь в моче или кале;
- сильные боли в животе, постоянная рвота;
- одышка, слабость, холодные конечности (признаки начинающегося шока).
3. Опасные осложнения:
- синдром утечки плазмы (жидкость уходит из сосудов в ткани, появляются отеки, резкая слабость);
- шок денге – падение давления, потеря сознания;
- смерть без своевременной интенсивной терапии.
Лечение
Специфического лекарства от денге пока нет. Лечение направлено на поддержку организма и включает капельницы для восстановления объема жидкости и электролитов, контроль давления и работы сердца, симптоматическую терапию, иногда – переливание крови или плазмы.
Формально вакцины от денге существуют, но не все так просто: массовой профилактической прививки для всех желающих на Пхукете (и вообще в Таиланде) пока не делают.
Первая зарегистрированная вакцина против денге называется Dengvaxia (Sanofi Pasteur), она одобрена в ряде стран, в том числе, в Таиланде. Но делают ее только людям, которые уже переболели денге хотя бы один раз. Если привить человека, который еще не сталкивался с вирусом, риск тяжелого течения болезни при последующем заражении может наоборот повыситься.
Еще одна вакцина, одобренная в Великобритании, ЕС и ряде других стран называется Qdenga (Takeda). Ее можно ставить и тем, кто не болел денге ранее. Но доступность этой вакцины пока ограничена, и в Азии она не распространена.
2. Японский энцефалит
Более редкая, но тоже очень серьезная инфекция, поражающая центральную нервную систему. Переносят ее комары рода Culex, которых больше в сельской местности, возле рисовых полей и водоемов. Но единичные заражения бывают и в туристических регионах, особенно в сезон дождей.
Чем опасна болезнь: воспаление головного мозга, высокая температура, судороги, потеря сознания. В тяжелых случаях возможна инвалидность или летальный исход.
От японского энцефалита есть вакцина. Вакцинацию можно пройти и в международных госпиталях на Пхукете. Обычно достаточно двух доз с интервалом в месяц.
Поставить вакцину рекомендуется тем, кто живет в Таиланде или собирается находиться здесь длительное время, детям и тем, кто путешествует в сельские районы, особенно в сезон дождей.
Симптомы
У 99% зараженных болезнь протекает бессимптомно или в легкой форме (небольшая температура и слабость). Симптомы тяжелой формы:
- внезапная высокая температура;
- головная боль;
- рвота;
- дезориентация, спутанность сознания;
- судороги;
- кома.
Смертность при тяжелой форме – до 30%. Из выживших около половины могут иметь неврологические последствия (двигательные нарушения, расстройства речи, памяти).
3. Малярия
Малярия – это инфекционное заболевание, вызываемое простейшими рода Plasmodium, которые передаются через укусы самок комаров рода Anopheles. В отличие от вирусов денге или японского энцефалита, малярию вызывают именно паразиты.
Как отличить малярийного комара от обычного? По позе: обычные комары сидят на коже параллельно поверхности, а вот малярийный как бы “встает на цыпочки” – его брюшко торчит под углом вверх. Также в отличие от переносчиков денге, малярийные комары активны именно в сумерках и ночью.
Хорошая новость: на Пхукете риск заразиться малярией минимален. Основные очаги – это север Таиланда и приграничные районы с Мьянмой, Лаосом и Камбоджей. Но полностью исключать опасность нельзя, особенно если вы планируете путешествия за пределы острова.
Симптомы малярии
Инкубационный период: от 7 до 30 дней (в зависимости от вида плазмодия).
- приступы высокой температуры;
- озноб, потливость;
- сильная слабость, головные боли;
- боли в мышцах и суставах;
- тошнота, иногда диарея;
- увеличение печени и селезенки.
Основная опасность в том, что малярия может переходить в тяжелую форму. Также возможны осложнения: анемия, поражение мозга (церебральная малярия), отказ почек и печени. Без соответствующего лечения может привести к летальному исходу.
Для лечения малярии сегодня используются специальные препараты (например, артемизинин-содержащие комбинации, хлорохин – зависит от региона и штамма).
Вакцины от малярии пока нет для массового применения (только в Африке). Основная профилактика – медикаментозная, и применяется для людей, едущих в эндемичные районы. Используются препараты вроде атоваквона-прогуанила, доксициклина или мефлохина.
4. Другие инфекции
В Азии встречаются и другие вирусы, передающиеся через укусы комаров: чикунгунья, вирус Зика. Они реже встречаются, но тоже могут вызывать неприятные симптомы – от высокой температуры до сыпи и проблем с суставами.
Как защититься от укусов
Избежать встречи с этим маленьким, но “опасным врагом” можно, если знать простые правила.
- Репелленты – ваши лучшие друзья. В Таиланде продаются эффективные средства на основе DEET или icaridin. Использовать их стоит и днем, и вечером. Наносите на открытые участки кожи и слегка на одежду.
- Одежда. Вечером и особенно в сельской местности лучше надевать легкие длинные брюки и рубашку с длинным рукавом. Светлая одежда меньше привлекает комаров.
- Сетки и кондиционер. В хороших отелях и на виллах окна обычно защищены москитными сетками. Кондиционер тоже снижает активность комаров: они предпочитают теплый и влажный воздух.
- Избегайте застоя воды, потому что комары как раз размножаются в стоячей воде. Не оставляйте емкости с водой на балконе, проверяйте, нет ли возле жилья луж.
- Специальные спирали и фумигаторы. Их можно купить в любом супермаркете или аптеке. Спираль отпугивает комаров на открытом воздухе, а фумигатор работает в помещении.
Прививки: стоит ли делать заранее
- Против японского энцефалита – рекомендуется тем, кто планирует долгое пребывание в Таиланде, особенно с детьми. Сделать можно как на родине, так и на месте.
- Против малярии вакцины пока нет, но есть профилактические таблетки (актуальны для северных районов, а не для Пхукета).
- От денге вакцины в широком доступе пока нет, но исследования активно ведутся.
Что делать, если появились симптомы
Если у вас внезапно поднялась температура выше 38,5-39 градусов, появилась сыпь, сильная головная боль, боли в мышцах или суставах то не занимайтесь самолечением! Парацетамол допустим для снижения температуры, но избегайте аспирина и ибупрофена – они могут усилить риск кровотечений при денге.
Куда обращаться на Пхукете
На острове есть несколько современных международных госпиталей с англоговорящим персоналом, где быстро проведут анализы и окажут помощь. Они есть в нашем разделе Больницы. Также рекомендуем заранее сделать медицинскую страховку – если понадобится лечение в стационаре, она поможет сэкономить средства.
Мы нашли для вас надежную страховую компанию на Пхукете. Заполните форму, мы передадим ваше обращение, с вами свяжутся и сориентируют по условиям и цене.
В экстренных случаях можно вызвать скорую помощь (1669 – единый номер в Таиланде).
Жить в тропиках можно безопасно, если знать и соблюдать простые правила. А комары пусть остаются лишь фоном для вашего отпуска, а не его главным воспоминанием.
